Cambios neurobiológicos en usuarios crónicos de drogas que subyacen a las conductas adictivas

Con el uso repetido y crónico de sustancias ocurren cambios neuroplásticos en tres sistemas neurales:
SISTEMA CEREBRAL DE RECOMPENSA (O DE LA CONDUCTA DE ORIGEN MOTIVACIONAL)(Nucleo accumbens, area tegmental ventral)
SISTEMA DE RESPUESTA AL ESTRES (amigdala extendida)
SISTEMA DE LA TOMA DE DECISIONES (Corteza prefrontal ventromedial)
Existe un pasaje de la simple gratificación,al malestar ante la falta de la sustancia,y al despliegue de conductas más complejas de busqueda.
El desequilibrio de fuerzas entre el sistema impulsivo y el reflexivo tienen clara expresión clínica.
Estos cambios neuroplásticos son determinantes de los distintos tipos de craving (deseo irresistible de consumir) y de la persistente vulnerabilidad a la recaída.

Las diferentes investigaciones han focalizado en estas distintas estructuras anatomofuncionales conceptualizando las adicciones como:
a) Afección de la MOTIVACION
La gratificación. El refuerzo positivo.
b) Afección de la MEMORIA y el APRENDIZAJE
Reexposición a la droga
Exposición a estímulos asociados (condicionamiento)
Estrés
c) Afección de la ELECCION (Toma de decisiones)
Paso del uso impulsivo al uso compulsivo. El refuerzo negativo.